LA NEUROPSICOLOGIA
Associazioni, dissociazioni e il concetto di sindrome
L’indagine della struttura multi-componenziale delle attività mentali si basa su due tipi di relazione tra deficit neuropsicologici osservabili in un paziente o in un gruppo di pazienti: l’associazione e la dissociazione.
Il concetto di associazione tra sintomi e segni ha origine dalla medicina clinica ed è caratterizzato da un insieme di segni (agnosia*, afasia**, agrafia***) che si verifica con frequenza elevata, costituendo una “sindrome****”.
La sindrome è utile per la diagnosi, in quanto suggerisce un meccanismo patogenetico comune ai deficit associati. In neuropsicologia, in particolare, la sindrome suggerisce che la lesione di un’area specifica causa la comparsa di determinati deficit.
Si distinguono due tipi di sindrome neuropsicologica: “sindrome funzionale” e “sindrome anatomica”. La prima consiste nell’associazione tra n deficit ed è determinata da un unico meccanismo, che altera una determinata funzione.
Il deficit della memoria a breve termine uditiva-verbale, ad esempio, può determinare una riduzione della memoria, oblio in pochi secondi, deficit di comprensione di frasi lunghe e complesse.
Nella “sindrome anatomica”, invece, l’associazione è determinata dal fatto che diverse funzioni sono localizzate in aree cerebrali vicine, le quali potrebbero essere lese.
I deficit associati nella sindrome funzionale non possono verificarsi l’uno indipendentemente dall’altro.
Le sindromi afasiche tradizionali sono oggi considerate sindromi anatomiche o deboli, in quanto i simboli e i segni costitutivi possono manifestarsi l’uno indipendentemente dall’altro.
La sindrome che combina le proprietà della sindrome anatomica e di quella funzionale è nota come “ sindrome anatomo-funzionale o mista”.
La dimostrazione che una funzione è indipendente da un’altra si basa su un insieme di prestazioni a prove comportamentali, chiamata dissociazione tra deficit.
Martina Dott.ssa Cordeschi
UNIVERSITA’ CATTOLICA DEL SACRO CUORE – ROMA
FACOLTA’ DI MEDICINA E CHIRURGIA “A. GEMELLI”
ISTITUTO FIGLIE DI SAN CAMILLO
SCUOLA “PADRE LUIGI TEZZA”
CORSO DI LAUREA I LIVELLO IN INFERMIERISTICA
Tesi di laurea
Il pensiero è azione: stimolazione neuropsicologica come strumento di assistenza
ANNO ACCADEMICO 2011-2012
* Agnosia: incapacità di riconoscere oggetti, animali, o persone pur in assenza di deficit sensoriali;
** Afasia: alterazione del linguaggio dovuta a lesione alle aree del cervello deputate alla sua elaborazione;
*** Agrafia: incapacità di scrivere a causa di un mancato riconoscimento del significato delle parole come conseguenza di affezioni cerebrali;
**** Sindrome: Complesso di sintomi che si presentano associati in modo da configurare un quadro morboso caratteristico, che può essere provocato da vari processi morbosi;
